Hola a todos…
Necesito una opinión sobre una cuestión bastante específica:
¿Por qué creen que sería inadecuado aplicar en una primera entrevista la maniobra “No apresurarse” Fisch, Weackland y Segal (1988) en su libro La táctica del cambio a un paciente que padece síntomas de estrés postraumático? El paciente tuvo un accidente automovilístico hace 1 mes. Estuve leyendo que para estos casos realizar una Normalización como redefinición podría ser adecuado….pero ¿qué pasa con el pesimismo terapéutico (la maniobra de Fisch, Weackland y Segal)?...¿será demasiado grave una sintomatología postraumática como para aplicarlo? por supuesto los que consideren que sí es aplicable es bienvenida su opinión…
Para Fisch, Weackland y Segal (1988), esta maniobra consiste en una intervención general que sirve para preparar el terreno para otras intervenciones – como ser una tarea– o bien, que puede servir para solucionar el problema sin necesidad de una intervención posterior. Según estos autores esta es una táctica de utilidad puesto que describe al terapeuta como alguien que no pretende obligar al paciente para que cambie, por lo menos con demasiada rapidez, lo cual provoca en dicho paciente una necesidad implícita de colaborar con cualquier consejo o sugerencia que formule el terapeuta a continuación. Al mismo tiempo evita que el paciente tenga una sensación de urgencia, que probablemente se ha visto aumentada y empeorada por sus sucesivos esfuerzos por ‘solucionar’ el problema. Es decir, el cliente ha exagerado en sus esfuerzos por solucionar el problema, y es más probable que abandone esos esfuerzos – que no hacen más que mantener el problema – si se le manifiesta que la solución satisfactoria de la dificultad depende de que avance con lentitud. Se le dice al paciente, por ejemplo “me parece que sería muy importante que, al menos en estas semanas, no realices tantos avances…”. Sería una forma de utilizar el pesimismo como palanca para el cambio (Hirsch y Rosarios, 1987).
Me han corregido la aplicación de esa maniobra para un caso así, y quisiera saber por qué estaría contraindicado o no sería efectivo para ese trastorno. Les agradeceré cualquier aporte que puedan hacer…
Saludos a todos!